肠易激综合征，当易激遇上肠的挑战

在繁忙的医院日常中，我们时常会遇到这样一类患者——他们因反复发作的腹痛、腹部不适，以及排便习惯改变而苦恼不已，而这一切的背后，往往隐藏着一种名为“肠易激综合征”（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的复杂疾病。

问题提出： 肠易激综合征的准确诊断依据是什么？为何它常被误诊或忽视？

回答： 肠易激综合征的诊断并非仅凭症状描述，而是需要综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查及必要的影像学和内镜检查排除其他器质性疾病后得出，其核心在于“易激”二字，意味着患者对食物、压力、激素变化等外界刺激异常敏感，导致肠道功能紊乱，由于症状多样且缺乏特异性生物标志物，IBS常被误诊为其他肠道疾病，如炎症性肠病或心理障碍。

关键点在于：

症状多样性：包括腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现等。

排除法诊断：需排除克罗恩病、溃疡性结肠炎等器质性疾病。

心理社会因素：约半数IBS患者伴有焦虑或抑郁情绪，提示心理干预的重要性。

生活方式调整：饮食管理、压力缓解、规律作息等对症状缓解有显著帮助。

对于疑似肠易激综合征的患者，我们不仅需要细致的病史询问和体格检查，还应重视心理评估，并指导患者进行生活方式调整，以实现更精准的治疗和更全面的康复，在“易激”与“肠”的这场挑战中，医患双方的共同努力是通往健康的关键。