心脏神经官能症，如何区分‘心’病与‘心’非病？

在繁忙的医院日常中，时常会遇到患者因“心悸”、“胸闷”等症状前来就诊，其中一部分被诊断为心脏神经官能症，这是一种以心血管系统症状为主要表现的临床综合征，但事实上并无器质性心脏病存在，如何准确区分真正的“心”病与“心”非病呢？

心脏神经官能症多见于青年人或中年人，尤其是那些伴有焦虑或抑郁情绪的个体，其症状包括心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难等，且常在紧张或疲劳后加重，值得注意的是，这些症状与典型的心绞痛或心肌梗死的表现相似，但通过心电图、心脏彩超等检查，往往无法发现器质性病变。

要区分这两者，除了详细的病史询问和体格检查外，更重要的是心理评估和必要的辅助检查，对于怀疑心脏神经官能症的患者，可进行心理量表评估，了解其是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，结合动态心电图、运动试验等检查，排除其他器质性心脏病可能。

面对“心悸”、“胸闷”等症状的患者，我们不能仅凭表面现象下结论，通过综合评估、科学检查，我们才能更准确地判断其真正病因，为患者提供恰当的治疗方案，有时候，“心”病并非真病，而是“心”非病——一种需要心理与医学共同干预的特殊状态。